Абатмент (от английского abutment, что изначально означало опору мостовидных зубных протезов) в стоматологии – это компонент зубного имплантата, который соединяет имплантат с коронкой, мостом или другим протезом. Абатмент служит связующим элементом между имплантатом, интегрированным в кость, и видимой частью протеза, обеспечивая надёжное крепление искусственного зуба. Пример в предложении: «Стоматолог прикрепил абатмент к имплантату, чтобы закрепить на нём коронку».
Назначение и основные функции
В стоматологии абатмент используется для соединения зубного имплантата с протезной конструкцией, такой как коронка, мост или съёмный протез. Основные функции абатмента:
- Крепление протеза: Он служит промежуточным звеном между имплантатом, закреплённым в кости челюсти, и искусственным зубом или протезом, обеспечивая надёжное крепление.
- Создание анатомической формы: Абатмент может быть изготовлен так, чтобы обеспечивать правильный профиль десны вокруг имплантата для эстетичного вида и комфортного ощущения.
- Распределение нагрузки: Помогает равномерно распределять жевательную нагрузку между имплантатом и протезной конструкцией, обеспечивая их долгосрочную устойчивость.
- Поддержка нескольких зубов: В случае мостовидных протезов абатмент может служить опорой для нескольких искусственных зубов.
Таким образом, абатмент является ключевым элементом в имплантационной стоматологии, обеспечивая функциональность и эстетичность протезирования.
Виды абатментов
Абатменты бывают разных видов, каждый из которых имеет свои особенности и предназначение:
| Вид абатмента | Преимущества | Недостатки |
|---|---|---|
| Стандартные Универсальные и подходят для большинства случаев протезирования. Они бывают разных размеров и форм, но не подгоняются под конкретного пациента. | — Экономичность — Универсальность — Быстрое изготовление | — Могут не обеспечивать идеального прилегания — Меньшая эстетика |
| Индивидуальные Изготавливаются специально для каждого пациента на основе слепка или 3D-модели. Они более точно повторяют форму десны, обеспечивая лучшее прилегание и эстетический результат. | — Отличная посадка и эстетика — Анатомическая форма для лучшего прилегания — Более комфортный профиль десны | — Более высокая стоимость — Дольше изготавливаются |
| Угловые Имеют наклон под определенным углом. Используются в ситуациях, когда имплантат установлен под углом, и требуется скорректировать наклон для правильной установки протеза. | — Позволяют корректировать наклон протеза — Удобны в сложных клинических ситуациях | — Сложнее в установке — Ограниченный угол наклона |
| Временные Используются для временных коронок или протезов, пока имплантат полностью не интегрируется с костью. | — Позволяют пациенту иметь временный протез в ожидании постоянного — Легко заменяются | — Меньшая прочность — Используются только временно |
| Шаровидные Применяются для съёмных протезов и крепятся к имплантату с помощью специальных защёлок. | — Легко снимаются и устанавливаются — Удобны для съёмных протезов | — Меньшая стабильность — Ограниченное применение |
Каждый вид абатмента выбирается в зависимости от особенностей протезирования и клинической ситуации пациента.
Методы фиксации абатментов
Существует два основных метода фиксации абатментов:
- Винтовая фиксация: Абатмент прикрепляется к имплантату при помощи винта. Ключевые особенности:
- Легкий доступ для обслуживания и регулировки: винт можно открутить для корректировки или замены абатмента без повреждения имплантата.
- Применяется для съёмных протезов и сложных клинических случаев, где важна возможность обслуживания.
- Однако отверстие для винта может требовать дополнительной реставрации для маскировки.
- Цементная фиксация: Абатмент фиксируется на имплантате с помощью специального стоматологического цемента.
- Обеспечивает более естественный внешний вид, так как нет отверстий для винта.
- Позволяет крепко фиксировать протезы в случаях, когда требуется постоянная фиксация.
- Усложняет снятие протеза в случае обслуживания или замены, так как цементная фиксация затрудняет доступ к имплантату.
Выбор метода фиксации зависит от клинической ситуации, предпочтений стоматолога и типа протеза.
Виды материалов
| Материал | Описание | Плюсы | Минусы |
|---|---|---|---|
| Титан | Самый популярный материал для абатментов, прочный и биосовместимый. | — Прочность — Не вызывает аллергии — Устойчив к коррозии | — Сероватый оттенок может просвечивать через десну |
| Диоксид циркония | Белый материал с отличной эстетикой, биосовместимостью и прочностью. | — Белый цвет — Прочность и эстетика — Подходит для чувствительных пациентов | — Дороже титана — Более хрупкий |
| Золото | Ранее широко применялось из-за хорошей коррозионной стойкости и биосовместимости. | — Биосовместимость — Прочность — Точность подгонки | — Высокая стоимость — Неестественный цвет |
| Сплавы металлов | Кобальт-хром и другие сплавы для прочности и снижения цены. | — Прочность — Более доступная цена | — Меньшая биосовместимость — Меньше эстетики |
| Пластик | Экономичное решение, часто используемое для временных абатментов или заготовок абатментов. | — Доступность — Отлично для временных конструкций | — Менее прочен — Только для временного использования |
Выбор материала зависит от клинических требований, положения имплантата и предпочтений пациента.
Методы производства
В стоматологии существует несколько методов производства абатментов, которые предоставляют стоматологам широкий выбор в создании качественных и прочных протезов для пациентов. Каждый метод имеет свои особенности и преимущества, а также находит свое применение в зависимости от клинических потребностей и предпочтений пациентов. Рассмотрим основные методы изготовления абатментов более подробно.
Фрезерование CAD/CAM из блоков или премилов — это современный метод, который основан на использовании компьютерной технологии. Сначала стоматолог создает трехмерную модель абатмента на компьютере. Затем, с помощью специального станка с числовым программным управлением, из куска материала, такого как цирконий или титан, автоматически вырезается абатмент. Этот метод обеспечивает высокую точность и повторяемость изготовления, что делает его очень популярным в современной стоматологии.
Литье — это традиционный метод изготовления абатментов. Он включает использование литейной формы, в которую заливается расплавленный металл, такой как золото или сплав. После охлаждения и застывания формы, абатмент извлекается и далее шлифуется и отшлифовывается для достижения правильной формы и размера. Литье часто используется для создания более сложных форм и деталей, которые сложно достичь другими методами.
Фрезерование из дисков — это еще один метод, который часто используется в стоматологии. При этом методе абатмент вырезается из предварительно изготовленного диска материала, такого как цирконий или титан. Подходящий диск выбирается сначала по размеру и материалу. Затем, на специальном станке, считывается 3D-модель абатмента, и станок автоматически вырезает его из диска. Этот метод обычно менее точен, чем фрезерование из блоков, но все же обеспечивает высокую степень точности и представляет собой более экономически выгодный вариант.
Стоимость абатментов
Стоимость абатмента напрямую зависит от вида абатмента, материала и метода фиксации. Стандартные абатменты более доступны по цене, в то время как индивидуальные решения стоят дороже. Цена сертифицированного прямого абатмента начинается от 529 рублей, и чтобы узнать актуальную стоимость, рекомендуется связаться со специалистом или производителем.